¿Cuál es la diferencia legal entre una lesión cerebral leve y una grave en el estado de Washington?
Los médicos clasifican las lesiones cerebrales en leves, moderadas o graves mediante un sistema de puntuación que se realiza junto a la cama del paciente. Esta clasificación se mantiene en cada conversación que un ajustador de seguros mantiene sobre su reclamación. En Washington no existe un límite máximo de indemnización para las reclamaciones por lesiones, aunque las aseguradoras suelen considerar una lesión leve como si lo fuera. Cada caso es diferente, y un abogado puede ayudarle a aclarar lo que indican sus registros médicos.
La diferencia entre una lesión cerebral traumática leve y una grave en los casos de Yakima es una clasificación médica, no una predicción sobre su vida. Dos personas pueden salir del mismo accidente en la autopista 97 con el mismo diagnóstico y terminar en un lugar muy diferente dos años después. Sin embargo, la etiqueta asignada en la primera hora determina lo que paga la aseguradora y si se toman en serio sus dolores de cabeza.
Conclusiones clave sobre las clasificaciones de gravedad de las lesiones cerebrales
- Washington te da tres años desde la fecha de la lesión según RCW 4.16.080 (2), independientemente de cómo se clasificara la lesión.
- La gravedad de la enfermedad se determina pronto, a menudo en la sala de urgencias, antes de que nadie sepa cómo funcionará usted dentro de seis meses.
- Las aseguradoras argumentan que una calificación de "leve" significa una reclamación pequeña. La calificación describe el incidente que causó la lesión, no el resultado.
- Nuestra función es recopilar las imágenes, las pruebas y las opiniones de los médicos que muestren cuál fue la consecuencia real de la lesión.
Estadísticas clave sobre traumatismos cerebrales en Estados Unidos
- El Los CDC registraron 68,663 muertes relacionadas con traumatismos craneoencefálicos en 2023.aproximadamente 190 al día.
- A Referencia clínica alojada por la Biblioteca Nacional de Medicina Esto sitúa la proporción de casos calificados como leves en torno al 80%, por lo que la mayoría de los demandantes están discutiendo sobre esa única palabra.
¿Qué es una lesión cerebral traumática y es lo mismo una conmoción cerebral?
Una lesión cerebral traumática (LCT) es una alteración de la función cerebral causada por una fuerza externa: un golpe, una sacudida o un movimiento brusco de la cabeza. Una conmoción cerebral es una LCT, y se sitúa en el extremo leve de esta misma escala.
Así que "solo fue una conmoción cerebral" es una descripción médica, no legal. Las personas que le dicen a un perito de seguros que solo sufrieron una conmoción cerebral están describiendo lo que un médico registraría como una lesión cerebral traumática leve, y esa formulación cuesta dinero en las reclamaciones.
PROGRAMA TU CONSULTA¿Qué entienden los médicos por leve, moderado y grave?
Se refieren a una puntuación, tomada al inicio. La Escala de Coma de Glasgow (ECG) es una medida de 3 a 15 puntos que se aplica junto a la cama del paciente y que evalúa la apertura ocular, el habla y el movimiento. Los criterios de la Agencia de Salud de la Defensa la relacionan con la duración de la alteración de la conciencia y la memoria.
| Gravedad | Puntuación de la escala de coma de Glasgow (GCS) | Pérdida de consciencia | Pérdida de memoria después de una lesión |
|---|---|---|---|
| Templado | 13 a 15 | Hasta minutos 30 | 24 horas o menos |
| Moderado | 9 a 12 | 30 minutos a 24 horas | 1 a día 7 |
| Grave | 3 a 8 | 24 horas o más | 7 días o más |
¿Por qué una calificación baja no significa necesariamente un problema menor?
Porque la calificación mide las primeras horas, no los años siguientes. Una referencia clínica alojada en la Biblioteca Nacional de Medicina indica que aproximadamente entre el 10 % y el 15 % de las personas con lesiones cerebrales leves aún presentan síntomas más de un año después.
El término también se utiliza para casos que no parecen nada leves. Cuando las pruebas de imagen detectan una pequeña hemorragia, los médicos suelen seguir denominándola leve, utilizando el término "leve complicada". Un perito que solo lea "leve" no lo mencionará.
Problemas comunes que enfrentan las personas con diagnósticos de gravedad
¿Por qué los peritos consideran "leve" como un límite de valor?
Porque es la cifra más temprana que un perito, es decir, el empleado de la aseguradora que calcula el precio de su reclamación, puede defender. Un expediente marcado como "lesión cerebral traumática leve" se abre con una cifra prevista para una recuperación corta, y para cuando los síntomas persisten, esa cifra ya está establecida.
Greg Lighty, uno de nuestros dos fundadores, trabajó en el otro lado de esto durante 15 años antes de cambiar de rumbo. Él redactó el memorando que convierte un diagnóstico en una cifra de reserva.
Una segunda táctica consiste en que un médico contratado por la defensa reclasifique una lesión moderada como leve meses después. Cuando la lesión no se manifiesta durante días, nuestra guía para probar una lesión cerebral traumática cuando los síntomas no son evidentes de inmediato aborda estos problemas.
PROGRAMA TU CONSULTA¿Cuáles son las implicaciones legales de un diagnóstico de traumatismo craneoencefálico leve en Washington?
Una calificación leve no cambia nada con respecto a sus derechos legales, solo lo que argumenta la aseguradora. Se aplican dos reglas independientemente de cómo se haya calificado la lesión.
Tres años para presentar la solicitud, con excepciones limitadas.
RCW 4.16.080(2) establece un plazo de tres años. RCW 4.16.190 suspende dicho plazo mientras la persona lesionada sea menor de 18 años o no pueda comprender el procedimiento. Las reclamaciones contra una ciudad o condado incluyen un plazo de notificación de 60 días según RCW 4.96.020.
La culpa parcial reduce una reclamación en lugar de ponerle fin.
Según RCW 4.22.005 , su porcentaje de culpa reduce la indemnización proporcionalmente, pero "no impide la recuperación". Ser considerado responsable en un 20% no cierra la puerta.
¿Cómo afecta la gravedad de la lesión cerebral traumática a la indemnización por un accidente de tráfico?
Cambia las categorías de pérdida que entran en juego, y eso es lo que modifica el rango de la indemnización. Un caso leve se centra en el tratamiento, la pérdida de ingresos y los síntomas que persisten más allá de ambos. Los casos más graves incluyen la pérdida de capacidad de ganancia, la asistencia domiciliaria y la atención futura cuyo precio es determinado por un planificador de cuidados a largo plazo, en lugar de un total de la factura. Los casos más graves se encuentran entre las lesiones cerebrales traumáticas severas tratadas como lesiones catastróficas en las reclamaciones de Washington.
La gravedad rara vez se presenta sola. Los choques de alta fuerza producen lesiones en la médula espinal que acompañan a las lesiones cerebrales traumáticas graves en choques de alto impacto , y cada una debe ser probada y valorada por separado.
Ambos abogados evalúan cada expediente de forma independiente y comparan las cifras antes de que comiencen las negociaciones. Un resultado publicado es un acuerdo de 1.95 millones de dólares en un caso de lesión cerebral traumática por accidente automovilístico . Los resultados anteriores no permiten predecir ningún otro desenlace.
Las aseguradoras suelen subestimar lo que no se puede facturar: la irritabilidad que arruina un matrimonio, la lentitud mental que acaba con una carrera profesional.
PROGRAMA TU CONSULTA¿Cuándo debería consultar con un abogado sobre una disputa de gravedad?
Cuando el diagnóstico y su experiencia no coinciden: síntomas que persisten más de lo previsto en el informe de alta, una oferta de trabajo antes de finalizar el tratamiento o la sugerencia de que usted causó el accidente. Nuestros abogados especializados en traumatismos craneoencefálicos en Yakima, expertos en clasificaciones de gravedad, analizan si la clasificación original sigue siendo válida.
Preguntas que vale la pena plantear en su próxima reunión de seguimiento.
A muchos solicitantes les resulta útil saber qué dice su propio historial clínico antes de que alguien más lo interprete. A menudo preguntan qué puntuación de la Escala de Coma de Glasgow (GCS) se registró a su llegada, si el historial indica pérdida de conciencia o lagunas de memoria, y si se realizó una derivación a neurología.
Abogados responden a preguntas sobre la gravedad de las lesiones cerebrales.
Si el hospital nunca escribió "lesión cerebral traumática", ¿aún puedo presentar una reclamación?
A menudo, sí. En los informes a veces aparece "traumatismo craneoencefálico cerrado" o simplemente "golpe en la cabeza". Lo importante es si el médico tratante relaciona sus síntomas con el traumatismo, no la frase que figura en el informe de alta.
¿Es posible reclasificar una lesión cerebral como más grave posteriormente?
La calificación original se mantiene en el expediente, pero el diagnóstico y el pronóstico pueden cambiar. Una evaluación neuropsicológica, que incluye pruebas estandarizadas de memoria, atención y velocidad de procesamiento, puede revelar un mayor deterioro meses después que el observado en la primera evaluación.
¿Significa un grado leve que la compañía de seguros no pagará la atención médica futura?
No. La atención futura se determina mediante la opinión del médico tratante y, en casos graves, mediante un plan de cuidados a largo plazo, no mediante la calificación en el expediente. Un ajustador que confunde ambos conceptos está discutiendo, no estableciendo una regla.
Una etiqueta en un gráfico no es la última palabra.
Lo más difícil en estos casos rara vez es la medicina. Lo más difícil es que alguien que nunca te ha visto te diga, con mucha amabilidad, que lo que padeces no es tan grave. Esto suele ocurrirles a personas que aparentan estar bien, suenan bien y no pueden sobrellevar una jornada laboral.
Los fundadores de Kapuza Lighty Accident Injury Lawyers realizan estas reuniones personalmente, en español o inglés, en nuestra oficina de Yakima. No se debe nada a menos que el caso sea resarcido. Llame al +1 (509) 866-4166.
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